【MoMoMia】Mommy+Morris+Mia。我們愛生活！

就在小豆芽快要周歲的時刻，發生了令所有新手爸媽都會被嚇到昏倒的事情

話說在兩週前，小芽芽開始莫名的發了燒，

摸她的手腳很明顯就是燙燙的，而且她在發燒時就會黏在爸媽身上要抱抱，可是一退又是一尾活龍

也讓爸媽覺得很奇怪，不過才燒一下下就退了，所以我們也不以為意

但是週五晚上她要睡覺前，就很奇怪的飆高溫度，

一量有39度，看他一臉非常想睡覺的樣子，想說先送她回去睡，說不定等下就會慢慢退燒了

不過說也奇怪，一般而言，如果小朋友發燒，我會怕打擾他們休息，所以都會進房偷偷摸一下

但那天就是覺得不對勁，我在十一點的時候進房去查看，發現她怎麼還是燙燙的，

而且他似乎也睡不好，一聽到我開門就醒了，於是我就抱著哄她，一路哄到快兩點，

但等到我才剛進房睡沒多久，我就聽到芽芽在哭，

而且房裡還傳來一聲大叫聲（好險我們有用聲音影像監視器，可以聽到小寶寶的求救聲），

我衝進房間打開燈一看，就看到芽芽全身僵硬發抖，兩隻手朝前，而且眼睛超無神。

我立刻大喊“老公！芽芽熱經攣了！救命，快查一下該怎麼做”

老公那時也衝進來看到芽芽這個狀況，我第一次聽到老公聲音語帶緊張，

我請他立刻翻黃從寧的書，因為我知道這個狀況就是從那裡學到的

但那時兩個人手都還在顫抖，一直也不知道該怎麼辦

芽芽發作的時間大概只有兩分鐘不到，但對父母而言，真的是FOREVER那麼久～

我先忙著抱芽芽到床旁的沙發上換掉身上穿的衣服，

一邊試著安撫她，因為她似乎也因為剛抽筋完，還在發出恩恩啊啊的聲音

老公此時已經在呼叫911，準備叫救護車來把芽芽送醫了

現在想起那時發生的場景，手都還在發抖，老公說他現在一聽到監視器有聲音，他整個就睡不著了

我倒是看到芽芽的房間，依舊有當天發生事情的陰影，還是餘悸猶存～

由於這陣子社區正好在新鋪柏油，路口擺了三角錐，所以救護車還delay了一下，

那段時間真的好難熬，感覺真的就像過了一世紀，

老公持續打電話給911追蹤了許久，才看到救護車停在我們家樓下，

我們立刻飛奔抱著還是燒燙燙的芽芽立刻往下衝！

救護車大哥問清楚了芽的狀況，先請我上了救護車，

看到還在抖的媽媽，一直不停地安慰我這是很平常的狀況不用擔心，也試著幫我安撫小芽芽。

到了救護車先做了簡單的體溫測量，還是一樣是103.3F (相當於39.6的高溫），

另外還有檢測血壓心跳等基本常規檢查，都很正常

同時他也用血糖機在芽的腳底扎了個洞，測試一下血糖是否正常，看來也是正常

就在詢問過基本資料後，我們轉往附近新開的Ellis Emergancy Care (這和急診室Emergancy Room不同，沒有急診設施，只有急救人員）

護士再問了他的狀況後，立刻就幫她做降溫的動作

但他同時又問了我是否有給小芽芽吃Motrin( 美國最常見的鎮痛解熱藥，副作用最小，也是世界衛生組織最推薦的家庭必備藥）

由於我之前不是很贊成讓小孩一發燒就吃藥，加上小芽之前一發燒就自行退燒，所以我選擇沒有讓她服藥

沒想到卻遭了護士長一個白眼，當下我真的都快哭了，

因為我覺得這是我為孩子做的決定，沒錯現在孩子燒到有熱經欒發作，但是我也不知道當時選擇是對還錯啊？

那時真的覺得被她那一個白眼讓我覺得很無奈，不過現在重新檢視，才知道原來玫瑰疹發作熱經攣的比例很高，所以無論小芽芽是否有用藥，依舊有可能會發生熱經欒，這才讓我覺得好一點。

不過父母真的很難為，要幫不能表達的孩子做決定，也不知道對還錯，只能向前衝了。

護士那時除了先拿高劑量的Motrin給芽吃以外，又拿了濕毛巾直接放在她頭上，還拿著紙折成的扇子幫他搧風，

過了半小時，芽的溫度果然就慢慢的退下來了

不過最讓我心疼的還是抽血檢查，因為當初還不知道芽發燒的原因，所以還是要做基本測驗

小小的手和細細的血管，當針一扎下去時，媽媽的心都揪了好幾下，

還好小芽芽當時哭的原因應該不是因為扎針，而是因為她超想睡覺，那時已經半夜四點了，而且聽說熱經攣結束後，小孩都會嗜睡。

加上他們擔心她高燒會有脫水的狀況，因此也加打了點滴補充水分．

但是她還是一直哭，讓媽媽也一直好心疼～

醫生也進來了很多次，想要確定她高燒的原因，後來從小芽芽頻頻散躲的誘餌中，發現似乎有中耳言的跡像，

經過兩次的檢查後，醫生才斷定告訴我們這是由中耳言引起的高燒

後來才想到他有可能是肚子餓餓加上想睡才會一直哭鬧，

拿出逃難包帶的小餅乾給小芽芽吃，他拿著吃吃就睡著了～

看著小寶貝左手滴著點滴，右手拿著餅乾邊吃邊睡，真的覺得好心疼

過了沒多久，護士就進來告知我們可以回家了！

臨晨五點，終於回家了～

原本以為這樣就結束了，隔一天去給醫生檢查的時候，

醫生也有懷疑是否是中耳炎造成的

但是他仍尊重急診室的醫生的決定，仍舊繼續吃抗生素對抗中耳炎，而且一吃得吃七天不能停

沒想到沒想到隔天她竟然全身出疹子，這下可猶豫了，想說難不成這幾天吃的東西讓她過敏了嗎？

就在越洋與凱西阿姨詢問後，覺得有可能是病毒疹

因為小芽芽的疹子是全身的，但我倒是分不出來是有凸起或是沒突起

可是“退燒後立刻起疹子”其實就是玫瑰疹最重要的診斷方式

我們立刻再度掛號前往拜訪醫生

陳醫師看了小娃的狀況，立刻就知道這就是玫瑰疹的症狀

發了疹子就像放煙火一樣，表示病情已經好轉，沒啥好擔心的了

也正式結束這次驚嚇指數兩萬的玫瑰疹之旅

隨後附上玫瑰疹的醫療相關資料

給其他媽咪參考

希望之後有這種狀況的媽咪，千萬別再被嚇到啦～

 台北榮總小兒部醫務科主任  湯仁彬醫師

什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)

玫瑰疹是一種病毒感染，主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病，很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見，但是小至兩、三個月，大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。

玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病，會出現發高燒，溫度可高至攝氏３９至４０度，通常持續3.或4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外，小寶寶的胃口、活動力也都還好，也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀，檢查起來沒有明顯的特徵，這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時，往往也就是發燒漸退時，該病快到尾聲的預告，有時有於個人體質的關係而因高燒發生抽筋，但不必驚慌，因為這是良性的抽筋。

好發年齡? 季節? 發生率

這是最常見的嬰兒出疹疾病，多半發生在兩歲以下，標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶，男孩女孩均可發生，並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀，其他均為輕微的發燒，或亦沒有出疹。
        整年都可發生，但在春秋兩季較為明顯增多，不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染，因而地區性的流行極少發生。

有那些症狀?

最常見的是發燒三天，小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安，哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮，因此急急忙忙就醫，大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵，發燒極少超過5天，檢查時，除了喉嚨紅腫以外，頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外，有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形，但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋，小寶寶因為高燒所引起的抽筋，熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀，多發生在6個月至5歲的幼兒，如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡，這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全，高燒的時候，容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性，多半持續2－3 分鐘，父母們常會為此嚇得不知所措。

燒退以後，由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹，所幸疹子的特徵為不會痒，小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹，開始起於軀體，疹子向臉部、四肢延伸，此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失，身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。

 治療方法? 預後如何.? 有無危險性?

基本上，正常嬰兒得到玫瑰疹，不會有任何併發症，不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差，受到免疫抑制的幼嬰，則可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰，對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂，在醫學上，許多類同的疾病均會發燒及出疹，例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等，隨著病情的不同，最後各自有不同的診斷及不同的治療規範，但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前，父母要求的是診斷的確定性，嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療，抗生素治療不會改變疾病的過程，對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處，然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎，或白血球升高，此時可給予口服抗生素。

熱性痙攣為良性，兒童因疾病發燒的合併神經症狀，多半發生在六個月至五歲的幼兒，其神經學檢查，包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言，孩子的抽痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損，甚至死亡。玖瑰疹引發發燒，其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症，也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症，家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理，比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等，穿著較寬鬆的衣服，鼓勵多喝水，尤其是讓寶寶沖個溫水澡，既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常，有助預防熱性痙攣。.

 預防方法?

        大多數嬰兒得到玫瑰疹，因沒有嚴重的副作用，故不須特別嚴格的預防措施，也沒有預防的疫苗。但是，注意增強個人之免疫力，注意營養、均衡飲食及運動；加強住家個人衛生，尤其需要勤於洗手，並且要確實以肥皂洗手，再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要，注意環境衛生，保持環境清潔及通風。最重要是避免涉足公共場所，應避免與他人親密接觸，以防感染他人。這也是日常生活的一環。

結論與建議

許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說，是診斷上的一種挑戰，有些疾病可由皮疹的形態，諸如斑疹、丘疹、瘀斑、水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別，須加上實驗室檢查才能夠判斷。 少數特殊表現或不典型的病例，有時需做一些檢查，如血液常規檢查、小便檢查、血液培養，等和其他疾病作鑑別診斷，以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹。非病毒性的感染由皮疹的形態，配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷，達到早期治療的